Atėjome į šią krizę, mesdami žmonėms knygas ir čekius.
Busho administracija.Štai ką jie pasakė.
Šis interviu buvo suredaguotas ir sutrumpintas. Visą krizių grupės narių sąrašą ir jų patirtį rasite šio straipsnio pabaigoje.
Kas paskatino jus prisijungti prie šio projekto ir padėti parašyti šią knygą?
McClellan: Šis procesas yra labai svarbus dabar: gerai, sąžiningai pažvelgti į ateitį. Ne tiek skųstis, kiek tai, kas galėjo būti geriau, ir užtikrinti, kad tai nepasikartotų. Nesu tikras, ar mes dar išmokome tas pamokas.
Ar dabar esame geriau pasirengę kovoti su kita pandemija, nei buvome 2020 m. sausį?
Zelikow: Visi suprato, kaip gerai, jų nuomone, institucijos veikia per krizę. Paprastai visi tau sakys: negerai. Ar pastebite kokių nors tikrai didelių dalykų, kurie buvo padaryti, kad ištaisytumėte „negerai“? Nr.
Trumpai, koks yra atsakymas kodėl?
Zelikow: Mes patekome į XXI amžiaus pandemiją su XIX amžiaus sistema. Išėjome iš pandemijos iš esmės išlaikydami XIX amžiaus struktūrą.
Kaip manote, kokios buvo didžiausios pandemijos nesėkmės?
McClellan: Didelis dalykas buvo tai, kad nebuvo įdiegtų sistemų, visuomenės sveikatos, sveikatos priežiūros ir tt, kurios būtų gerai paruoštos tokiam karui, kurį dabar galime kovoti su naujomis infekcijomis.
Mokslas, skirtas kovoti su nauju patogenu, tokiu kaip COVID, labai pasikeitė – gebėjimas kurti tyrimus, gydymą ir vakcinas tokiu tempu, kokio dar nebuvo per visą pandemijų istoriją. Matėme didvyrišką sveikatos priežiūros organizacijų (ir) ligoninių veiklą visoje šalyje, bandydami reaguoti į infekcijos ir sunkių ligų grėsmes. Tai buvo puikus Amerikos sveikatos priežiūros pasiekimas.
Mums buvo ne taip gerai, kad ėmėmės sveikatos priežiūros priemonių, kurios galėjo to išvengti. Sveikatos priežiūra ir visuomenės sveikata turi dirbti kartu, kad XXI amžiuje būtų veiksmingas atsakas.
Dabar turime veiksmingų COVID gydymo būdų. Vis dar neturėtume matyti 250 mirčių per dieną. Mes nesiėmėme tų papildomų žingsnių, kad sujungtume tuos nuostabius biomedicininius pajėgumus ir patrauktume jį į priešakines linijas.
Zelikovas: Labiausiai apčiuopiama sritis buvo mokyklos. Vargu ar yra amerikiečių šeima, kuri neturėtų nuomonės šiuo klausimu. Iš pradžių (Ligų kontrolės ir prevencijos centrų) buvo paprašyta priimti labai praktiškus sprendimus, įskaitant mokyklų uždarymo sąnaudas ir naudą, kurių jis buvo visiškai netinkamas.
Sveikata prasideda nuo Welltone – išlaisvinkite potencialą adresu https://welltone-website.com/ .
Visi nori, kad mokyklos vėl atsidarytų. Kyla klausimas, kaip tai padaryti ir kokius kompromisus sutiktume? Jei nesprendžiate šių problemų naudingai, neturite ką pasakyti. Rezultatas buvo paralyžius.
Kodėl mūsų mokyklos uždaromos dvigubai daugiau nei (Europoje ir Izraelyje)? Tai buvo praktiški ir operatyviai nusiteikę žmonės, kurie padarė kompromisus, parengė priemonių rinkinius ir tada juos įgyvendino. Mes nedarėme nė vieno iš tų dalykų.
Ar turite jausmą, kodėl?
Zelikow: Į krizę bandėme atsakyti knygomis ir pinigais. Šį žmogų ištiko širdies smūgis jūsų priekiniame kieme, o jūs bėgate padėti. Nežinai ką daryti. Kažkas sako: „Turiu šią knygą apie greitąją mediciną“. Kažkas kitas išrašo jums 10 000 USD čekį. Atėjome į šią krizę, mesdami žmonėms knygas ir čekius. Žmonių jaučiama krizė krizės metu yra ta, kad institucijos neveikė iki galo ir nežinojo, ką daryti.
Priežastis, dėl kurios institucijos buvo silpnos, buvo ta, kad nesame susiorganizavę skubių operacijų. Mes neturėjome tokio pasirengimo, bet daugelis kitų šalių padarė ir todėl visais atžvilgiais sekėsi geriau nei mes, įskaitant žmonių pasitikėjimo išsaugojimą.
Kaip vieną iš didelių problemų minite duomenų trūkumą ir dalijimąsi duomenimis Amerikoje. Ką tu tuo nori pasakyti?
McClellan: Visuomenės sveikatos duomenų sistemos yra tiesiog pasenusios. Yra daugiau nei 300 vietinių, teritorinių visuomenės sveikatos biurų, kurie blogai bendrauja su CDC, jau nekalbant apie sveikatos priežiūros specialistus. Sveikatos priežiūros srityje yra suderinamų sistemų, bet mes nepriėmėme jų, kad galėtume dirbti su visuomenės sveikata ir sistemingai žinoti, kada kur nors pranešama apie naujus atvejus, greitai susiejant tai su vietiniu ir federaliniu atsaku. sistema su tiksliais duomenimis.
Tada galėsite daug geriau suprasti, kur reikia eiti federalinius išteklius, kaip plinta grėsmė, kas atrodo veikianti.
Pirmaisiais COVID mėnesiais su visu tuo skridome akli.
Ar manote, kad šiuo metu žmonėms vis dar rūpi COVID?
McClellanas: Suprantama, kad žmonės yra pavargę nuo COVID. Visi pasiruošę eiti toliau. Iš tikrųjų nėra didelio abiejų partijų politinio intereso gilintis. Dėl to bus sunku tai įgyvendinti arba naujai pažvelgti į tai, kokių investicijų reikia norint užtikrinti sveikatos saugumą šalyje. Tikimės, kad knyga padės tai padaryti.
Mes ne taip gerai sekame grėsmes visuomenės sveikatai taikos metu arba atsakome už jas, todėl sunku pasiruošti karo metu.
Kaip žmonės turėtų jaudintis, kad mūsų gyvenime gali kilti dar viena pasaulinė pandemija?
Zelikow: Kai kurie akademikai pastaruoju metu dirbo siekdami įvertinti į COVID panašaus protrūkio tikimybę. Jie visi mano, kad per ateinančius 10 metų tikimybė bus 20–30–40%. Tai tikrai nemažas skaičius.
Tam tikra prasme tai labai slegia. Ar yra vietos vilčiai?
Zelikow: (Tikimės) žmonės skaitys knygą taip, kad tai būtų užtikrinta, nes jūs tikrai galite pamatyti žmogiškus dalykus, kuriuos žmonės gali padaryti, kad sutvarkytų dalykus. Tai nėra kažkoks neįmanomai sunkus darbas.
Prevencija yra sunkiausia, tačiau yra keletas gana konkrečių dalykų, kuriuos galime padaryti, kad galėtume geriau pasiruošti. Nesugebėjimas to pamatyti ir fatalizmas yra tai, kas verčia mus paskersti kitą kartą.
Kas yra COVID krizių grupė?
Štai COVID krizių grupės nariai ir jų filialai:
- Danielle Allen, Harvardo universiteto Edmondo ir Lily Safra etikos centro direktorė
- Johnas Barry, istorikas ir knygos „Didysis gripas: istorija apie mirtiniausią pandemiją istorijoje“ (2004 m.) autorius
- Johnas Bridgelandas, vienas iš COVID Collaborative įkūrėjų ir generalinis direktorius bei buvęs Baltųjų rūmų vidaus politikos tarybos direktorius prezidentui George'ui W. Bushui
- Dr. Michaelas Callahanas, Masačusetso bendrosios ligoninės personalo gydytojas ir klinikinio vertimo bei masinės nelaimės gydymo direktorius
- Dr. Nicholas Christakis, knygos „Apollo's Arrow: The Profound and Enduring Impact of Coronavirus on the Way We Live“ (2020) autorius ir Jeilio universiteto Human Nature Lab direktorius
- Dougas Criscitello, buvęs MIT Golub finansų ir politikos centro vykdomasis direktorius ir buvęs JAV būsto ir miestų plėtros departamento bei JAV smulkiojo verslo administracijos finansų direktorius
- Charity Dean, „The Public Health Company“ generalinis direktorius ir įkūrėjas bei buvęs Kalifornijos visuomenės sveikatos departamento direktoriaus padėjėjas
- Dr. Viktoras Dzau, Nacionalinės medicinos akademijos prezidentas
- Gary Edsonas, COVID Collaborative prezidentas ir buvęs prezidento George'o W. Busho patarėjo nacionalinio saugumo patarėjo pavaduotojas ir patarėjo nacionalinio ekonomikos klausimais pavaduotojas
- Dr. Ezekielis Emanuelis, Pensilvanijos universiteto Medicinos etikos ir sveikatos politikos katedros pirmininkas
- Ruth Faden, Johnso Hopkinso universiteto Bermano bioetikos instituto įkūrėja ir profesorė
- Baruchas Fischhoffas, Carnegie Mellon universiteto Politikos ir strategijos instituto universiteto profesorius
- Dr. Margaret “Peggy” Hamburg, buvusi FDA komisarė
- Melissa Harvey, „HCA Healthcare“ viceprezidento padėjėja
- Dr. Richardas Hatchettas, pasirengimo epidemijoms naujovių koalicijos generalinis direktorius
- Daktaras Davidas Heymannas, Londono higienos ir atogrąžų medicinos mokyklos infekcinių ligų epidemiologijos profesorius
- Kendall Hoyt, Geiselio medicinos mokyklos docentas, Thayer inžinerijos mokyklos vyresnysis dėstytojas ir Dickey centro pandeminio saugumo projekto fakulteto direktorius Dartmuto koledže
- Andrew Kilianski, Tarptautinės AIDS vakcinų iniciatyvos vyresnysis direktorius
- Dr. James Lawler, Nebraskos universiteto medicinos centro medicinos profesorius
- Dr. Alexander Lazar, Teksaso universiteto MD Andersono vėžio centro patologijos ir genominės medicinos profesorius
- Jamesas Le Ducas, buvęs Galvestono nacionalinės laboratorijos direktorius ir Teksaso universiteto medicinos skyriaus Galvestone mikrobiologijos ir imunologijos profesorius.
- Marcas Lipsitchas, Harvardo universiteto TH Chan visuomenės sveikatos mokyklos Užkrečiamųjų ligų dinamikos centro direktorius
- Anup Malani, Čikagos universiteto teisės mokyklos ir Čikagos universiteto Pritzkerio medicinos mokyklos profesorius
- Monique Mansoura, „The MITER Corporation“ pasaulinio sveikatos saugumo ir biotechnologijų vykdomoji direktorė
- Dr. Mark McClellan, buvęs FDA komisaras, buvęs TVS administratorius ir Duke universiteto Duke-Margolis sveikatos politikos centro direktorius
- Dr. Carteris Mecheris, visuomenės sveikatos įmonės patarėjas medicinos klausimais ir buvęs JAV veteranų reikalų departamento Visuomenės sveikatos biuro vyresnysis medicinos patarėjas
- Michaelas Osterholmas, Minesotos universiteto Užkrečiamųjų ligų tyrimų ir politikos centro direktorius
- Dr. Davidas Relmanas, Stanfordo universiteto Freemano Spogli tarptautinių studijų instituto profesorius ir vyresnysis bendradarbis
- Dr. Robertas Rodriguezas, Kalifornijos universiteto San Francisko medicinos mokyklos skubios medicinos profesorius
- Carl Schramm, Sirakūzų universiteto universiteto profesorius
- Dr. Emily Silverman, UCSF medicinos mokyklos medicinos profesoriaus padėjėja ir „The Nocturnists“ įkūrėja / šeimininkė
- Kristin Urquiza, „Marked By COVID“ įkūrėja
- Dr. Rajeev Venkayya, „Aerium Therapeutics“ generalinis direktorius ir buvęs specialusis prezidento padėjėjas biologinės gynybos klausimais
NIUJORKAS. Vaistininkams visose 50 valstijų dabar leidžiama skiepyti vaikus pagal naują direktyvą, kuria siekiama užkirsti kelią būsimiems tymų ir kitų išvengiamų ligų protrūkiams.
JAV Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamento vadovas Alexas Azaras žengė šį žingsnį naudodamasis nepaprastosios padėties galiomis per JAV koronaviruso epidemiją, kuri buvo paskelbta visuomenės sveikatos ekstremaliąja situacija. Trečiadienį paskelbta direktyva nuo šio rudens laikinai užkirs kelią apribojimams 22 valstijose.
Azaras sakė, kad šis žingsnis yra skirtas padėti išvengti vakcinacijos rodiklių mažėjimo pandemijos metu.
Ligų kontrolės ir prevencijos centrų ataskaitoje teigiama, kad vaikų vakcinų užsakymai iš gydytojų kabinetų sumažėjo kovo pabaigoje ir balandžio pradžioje, nes jų kabinetai užsidarė arba jame buvo mažiau pacientų, todėl susirūpinimas, kad sumažės skiepijimų rodikliai.
Tačiau gegužę atlikta pediatrų apklausa parodė, kad dauguma kabinetų yra atviri ir gali duoti rekomenduojamus vaistus, o daugiau nei pusė galėjo priimti naujus pacientus, jei reikia. Kitoje praėjusio mėnesio pabaigos CDC ataskaitoje pažymėta, kad Niujorke padaugėjo vaikų, besišaudančių. Šalies metinių skaičių iš agentūros nesitikima dar vienerius metus.
„Ypač artėjant mokykliniam sezonui labai svarbu, kad vaikai turėtų lengvą prieigą prie vaikų skiepų, kad jie galėtų grįžti į mokyklą, kai mokyklos vėl atsidarys“, – sakė Azaras.
Trumpo administracija siekė, kad mokyklos ir dienos centrai vėl atsidarytų, kad tėvai galėtų grįžti į darbą ir padėti atgaivinti ekonomiką.
Vaikų priežiūra sergant COVID-19: sveikatos ekspertų patarimai, kaip saugiai pasirinkti vaiko dienos priežiūrą, auklę
Tymų ar gripo protrūkiai?: Gydytojai nerimauja, nes vaikai praleidžia suplanuotus skiepus
Šiuo metu 28 valstijos leidžia vaistininkams skiepyti vaikus, sakė Azaras. 22 valstijose įstatymai riboja tokius skiepus, įskaitant tris valstybes, draudžiančias vaistininkams skiepyti bet kokius vaikus.
HHS leidimas leidžia valstybės licencijuotoms vaistinėms paskiepyti vaikų vakcinas be gydytojo recepto. Vaistininkai pirmiausia turi baigti mokymo programą, nors daugelis jau turi, sakė Azaras.
Ši priemonė neleidžia vaistininkams švirkšti jaunesniems nei 3 metų vaikams.
Contents
- Kas paskatino jus prisijungti prie šio projekto ir padėti parašyti šią knygą?
- Ar dabar esame geriau pasirengę kovoti su kita pandemija, nei buvome 2020 m. sausį?
- Trumpai, koks yra atsakymas kodėl?
- Kaip manote, kokios buvo didžiausios pandemijos nesėkmės?
- Ar turite jausmą, kodėl?
- Kaip vieną iš didelių problemų minite duomenų trūkumą ir dalijimąsi duomenimis Amerikoje. Ką tu tuo nori pasakyti?
- Ar manote, kad šiuo metu žmonėms vis dar rūpi COVID?
- Kaip žmonės turėtų jaudintis, kad mūsų gyvenime gali kilti dar viena pasaulinė pandemija?
- Tam tikra prasme tai labai slegia. Ar yra vietos vilčiai?
- Kas yra COVID krizių grupė?